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百岁老人骨折急送120,医生妙手30分钟让其“挺直腰杆”恢复行走

2019/9/8 9:00:12

百岁老人骨折急送120,医生妙手30分钟让其“挺直腰杆”恢复行走

近日,一位98岁的老人在弯腰时突然导致腰背部剧烈疼痛、活动受限,由120救护车送至浦东新区人民医院就诊,经诊断为骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折。由于钱阿婆已年近百岁高龄,家属说,虽然曾因骨质疏松已多次发生骨质疏松性椎体压缩性骨折,但无论是她本人还是家里人都惧怕手术,每次就诊均采用了保守治疗,时间一长,钱阿婆只能长时间卧床,骨折部位剧烈疼痛的经历让她心有余悸。

 

怎么办?难道老人只能忍受这样的疼痛吗?新区人民医院骨科团队决定“冒一次险”:为钱阿婆进行微创手术,彻底改善她的生活质量!

 

而且,不少老年患者及家属以为“安全”的保守治疗,其实并不安全。“骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年患者最常见的骨折类型,很多患者仅仅由于打个喷嚏或者一个弯腰动作便会诱发椎体骨折。”骨科行政主任,脊柱、创伤主诊组组长王健告诉解放日报·上观新闻记者,“脊柱骨折严重限制患者的行动能力、影响患者生活质量,大部分患者倾向于卧床休养保守治疗,但随之而来的是褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉栓塞等长期卧床并发症,致死率极高。”

 

钱阿婆术后第三天即可出院,长期的脊柱疼痛问题得以解决。

 

为了保证手术安全,急诊骨科接诊医师焦鲲详细评估了钱阿婆的以往病史,王健通过反复影像学分析并考虑到患者的实际情况,认为该病例符合微创经皮椎体后凸成形术的适应症,王健向老人家属耐心解释病情以及手术方式后,家属表示可以一试,并安排了住院手续。

 

入院后,考虑到钱阿婆年事已高,又存在呼吸系统和心血管系统等方面的基础疾病,医院组织了多学科会诊仔细评估了手术风险。一切准备就绪后,王健带领脊柱微创团队在局部麻醉下为老人完成了经皮椎体后凸成形术。整台手术用时不足30分钟,术中失血量不到5毫升,手术切口也仅为8毫米,术后即刻患者的腰痛症状完全消失,“第一天我就可以佩戴腰围下地行走,第三天就顺利出院了。”钱阿婆脸上露出感激的笑容,“这么多年反反复复的病痛,没想到医生们能用这么短的时间解决!”

 

王健介绍,经皮椎体后凸成形术(PKP)是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的全新疗法,“在C形臂X光机的透视指引下,用类似笔芯大小的针穿到骨折的椎体内,将一个可膨胀性球囊植入椎体,加压注入对比剂使球囊膨胀扩张,将压缩性骨折的椎体复位,并制造出一个安全空间,放出对比剂后退出球囊,在低压状态下注入骨水泥,骨水泥和骨头融合后即可止痛。”他说,由于手术时间短、效果立竿见影,为不少老年患者带来了诊疗的新福音,“术后24小时患者即可在腰围保护下离床恢复正常生活,因此若出现骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,老年人并非必须选择保守药物治疗,微创正在逐步让高龄不再成为某些手术的禁忌。”